Острое нарушение мозгового кровообращение (инсульт)

Сосудистые заболевания головного мозга являются основной, проблемой современной неврологии. Острые нарушения мозгового кровообращения со стойкой неврологической симптоматикой (инсульт) обусловливают высокий процент смертности и инвалидности. Смертность от мозгового инсульта занимает третье место после заболеваний сердца и злокачественных новообразований.

Мозговой инсульт — заболевание, вызывающее острое очаговое поражение мозга. Необратимые изменения мозговой ткани при мозговом инсульте возникают уже спустя 6 ч от его начала. В связи с этим проблема ранней диагностики и раннего лечения мозгового инсульта является весьма актуальной.

Как самостоятельно диагностировать инсульт

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

Внезапно возникшие слабость и утрата чувствительности в руке, ноге, на лице. Эти признаки чаще всего встречаются на одной стороне тела (правой или левой).

Нарушение речи, проявляющееся затруднением при разговоре.

Остро резвившееся расстройство зрения (снижение либо утрата).

Интенсивная головная боль, развивающаяся на фоне полного благополучия и хорошего самочувствия.

Нарушение сознания — характеризуется дезориентацией в месте и времени, снижением памяти.

Тошнота и рвота, неустойчивость при ходьбе, расстройства глотания.

Существует довольно простой, но надежный тест для диагностирования инсульта в домашних условиях (позволяет диагностировать инсульт в 80% случаев). В англоязычной литературе этот тест называется FAST (Face Arm Speech Test, что в переводе значит «Лицо-Рука-Речь-Тест). Суть этого теста состоит в следующем:

Просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
2. Просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
3. Просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь — чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Первая помощь:

1-й шаг: при подозрении на ОНМК необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи;

2-й шаг: придать пациенту горизонтальное положение с приподнятым головным концом на 30 градусов,

3-й шаг: освободить шею от одежды или иных предметов, которые могут её сдавливать;

4-й шаг: удалить из ротовой полости съемные зубные протезы (при наличии), тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;

5-й шаг: если пациент находится в бессознательном состоянии, необходимо повернуть его на бок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи, предотвратит её попадание в дыхательные пути;

6-й шаг: укрыть пациента;

При этом постоянно:

- следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;

- не разрешать пить воду или принимать любые лекарственные средства;

- при наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямому массажу сердца, дыханию «рот в рот» и др.) до приезда СМП или восстановления дыхания и сердцебиения;

- нельзя пытаться привести больного в сознание, используя нашатырный спирт или другие лекарственные препараты, особенно при наличии судорог – возможно усугубление состояния больного и прогрессирование неврологической симптоматики.

Все новости