Профилактика вирусных гепатитов

Механизмы передачи вирусных гепатитов: фекально-оральный и парентеральный.

К вирусным гепатитам с фекально-оральным механизмом передачи относятся: вирусный гепатит А (далее ВГА) и вирусный гепатит Е (далее ВГЕ).

ВГА – острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, желтухой и токсическими проявлениями. Источниками вируса гепатита А являются лица с клинически выраженными, субклиническими и инаппарантными формами заболевания. Механизм заражения вирусом гепатита А – фекально-оральный. В период циркуляции вируса в крови (далее – вирусемия) возможна реализация парентерального механизма заражения – через кровь.

Пути передачи инфекции: водный (основной); пищевой; контактно-бытовой.

Факторами передачи вируса гепатита А являются:

вода; пищевые продукты; бытовые изделия и предметы личного пользования; кровь инфицированных лиц в период вирусемии.

Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней, в среднем –35 дней. В результате перенесенного заболевания формируется стойкий естественный иммунитет. Искусственный иммунитет формируется в результате вакцинации.

Контингентами повышенного риска инфицирования являются не вакцинированные против ВГА:

обучающиеся в учреждениях дошкольного образования, учреждениях общего среднего образования, учреждениях профессионально-технического образования, воспитательно-оздоровительных учреждениях образования, социально-педагогических учреждениях, учреждениях среднего специального образования, учреждениях высшего образования, учреждениях специального образования, учреждениях дополнительного образования детей и молодежи, специальных учебно-воспитательных учреждениях, специальных лечебно-воспитательных учреждениях, посещающие эти учреждения, а также работники учреждений образования; дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники таких учреждений; работники, имеющие непосредственный контакт с хозяйственно-бытовыми сточными водами; работники организаций здравоохранения; лица, выезжающие в страны, эндемичные в отношении ВГА.

Госпитализация лиц, инфицированных вирусом гепатита А, в инфекционную больницу или инфекционное отделение больничной организации проводится по клиническим и эпидемическим показаниям.

ВГЕ – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, желтухой и токсическими проявлениями. ВГЕ отличается от ВГА более тяжелым клиническим течением, особенно у беременных, нередко с летальным исходом. Источники инфекции – люди с острым или латентным течением заболевания, животные. Механизм передачи инфекции фекально-оральный, факторы передачи – вода, продовольственное сырье и пищевые продукты. Инкубационный период составляет от 14 до 50 дней, в среднем 35 дней. В Республике Беларусь ВГЕ регистрируется в виде единичных, преимущественно завозных случаев.

Парентеральные вирусные гепатиты (далее ПВГ) - группа полиэтиологичных антропонозных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусом гепатита В, вирусом гепатита D, вирусом гепатита С, вирусом гепатита G, вирусом гепатита TT, вирусом гепатита SEN, вирусом гепатита NF.

Выделяют следующие механизмы инфицирования ПВГ: естественный (вертикальный), контактно-гемоконтактный и артифициальный (искусственный). Естественный (вертикальный) механизм реализуется в случае перинатальной (от матери к плоду) передачи вируса с формированием у ребенка врожденной инфекции.

Контактно-гемоконтактный механизм реализуется при:

половых контактах; прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами; бытовом парентеральном инфицировании (опосредованный контакт через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых).

Артифициальный (искусственный) механизм заражения ПВГ реализуется через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при немедицинском парентеральном введении наркотических средств, немедицинских и медицинских манипуляциях (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых) в случаях несоблюдения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Мероприятия по профилактике ПВГ включают:

-индивидуальное использование предметов, соприкасающихся с кровью или другим биологическим материалом инфицированного: зубная щетка, расческа, полотенце, мочалка, бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы и другое (далее – предметы индивидуального пользования);

-проведение текущей дезинфекции. В домашних очагах текущая дезинфекция проводится самим заболевшим ПВГ и (или) его родственниками, в других очагах – соответствующими работниками.

-проведение профилактических и по эпидемическим показаниям прививок против ВГВ в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Проведение контактным в домашних очагах ВГС профилактических прививок против ВГВ (если они не были вакцинированы ранее) с целью снижения риска инфицирования ПВГ сочетанной этиологии;

-медицинское наблюдение за контактными с лабораторным обследованием, которое организуется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических организаций по месту их жительства (месту пребывания) по эпидемическим и клиническим показаниям.

Все новости