САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ
Диабетическая нейропатия– это опасное и самое распространенное осложнение сахарного диабета.
Первые симптомы заболевания – это чувство покалывания, мурашки, онемение, боли в ногах, реже-в руках. В далеко зашедшей стадии больной не чувствует свои стопы или ноги и поэтому не замечает травм, отеков, мозолей.
Прогрессирование нейропатии чревато появлением целого ряда серьезных состояний, угрожающих не только работоспособности, но и жизни больных. Диабетическая нейропатия захватывает практически все отделы периферической нервной системы, что и объясняет многообразие проявлений заболевания: мононейропатия, полинейропатия, атрофия мышц, автономная (вегетативная) нейропатия (например, атония желудка, кишечника, мочевого пузыря, диарея). У части больных сахарным диабетом наблюдается ортостатическая гипотония (снижение артериального давления при смене горизонтального положения на вертикальное), которая проявляется головокружением, потемнением в глазах и даже легким обмороком.
В результате мелких травм кожи при диабетической нейропатии возможно инфицирование ран или трещин на стопах, развитие язв, в дальнейшем развитие так называемой диабетической стопы, нарушение питания тканей, отек и цианоз (посинение пораженных участков стопы, чаще пальцев). Не исключается развитие сухой гангрены, протекающей с минимальным болевым синдромом или без него.
Снижение потенции у больных сахарным диабетом также может быть следствием нейропатии.
Больные сахарным диабетом должны:
- Ежедневно осматривать ноги, включая промежутки между пальцами. При невозможности самостоятельного осмотра это должен делать кто-то из родственников.
- Регулярно мыть ноги при температуре воды ниже 37. Тщательно вытирать ноги после мытья, особенно промежутки между пальцами.
- Не ходить босиком, не носить открытую обувь.
- Не использовать химические вещества или пластыри для удаления мозолей. Не удалять мозоли самостоятельно, их должен удалять специалист.
- Ежедневно осматривать и пальпировать внутреннюю часть обуви.
- При ослабленном зрении не ухаживать за ногами самостоятельно (например, подстригать ногти).
- Подстригать ногти прямо, без закругления на уголках.
- Если кожа ног сухая, наносить кремы, избегая промежутков между пальцами.
- Предпочтительно носить носки или чулки, швы у которых расположены снаружи или совсем отсутствуют.
- Ежедневно менять носки или чулки.
- Регулярно обследовать ноги у специалиста, так как любое появление на коже ног волдырей, порезов, царапин, «болячек» должно быть поводом для обращения к доктору.
Выполнение вышеуказанных рекомендаций позволит уберечь ноги от возникновения язвенных дефектов.