Суицидальное поведение
Попытки самоубийства не всегда приводят к смерти. Иногда даже при напряженной потребности свести счеты с жизнью они заканчиваются неудачей. Это обычно бывает в тех случаях, когда покушающийся на свою жизнь своевременно замечен окружающими и ему оказана медицинская помощь. В других случаях суицидальные действия мотивированы необходимостью обратить на себя внимание и представляют собой как бы «крик о помощи». Попытки с такой мотивацией редко заканчиваются смертью, так как совершающие их лица предпринимают защитные действия, например, не вскрывают вены, а совершают несколько порезов на коже предплечий. Однако и имитационные попытки могут закончиться смертельным исходом. Поэтому все суицидальные мысли, намерения, планы, высказывания и действия нужно воспринимать серьезно.Суицидальное поведение обычно является следствием взаимодействия нескольких факторов:Психические расстройства – прежде всего депрессия и токсикомания. Социальные факторы – разочарование, потеря, недостаток социальной поддержки. Личностные расстройства – импульсивность и агрессия. Неизлечимая соматическая болезнь.
Более половины людей, совершающих попытку самоубийства, находятся в депрессии. Разрушение брака, несчастная любовь или недавняя тяжелая утрата – в особенности у пожилых людей – могут способствовать развитию депрессии. Часто какой-нибудь один фактор, например, разрушение важных для человека отношений, становится последней каплей.
Употребление алкоголя увеличивает риск суицидального поведения за счет усугубления депрессии и уменьшения самоконтроля. Примерно половина людей, предпринявших попытку самоубийства, находились в этот момент в состоянии опьянения. Поскольку алкоголизм часто вызывает глубокие чувства раскаяния, в особенности в периоды между запоями, алкоголики весьма склонны к самоубийству даже в трезвом состоянии.
Опасность совершения самоубийства также повышена у людей с личностными расстройствами, особенно если это люди эмоционально незрелые, плохо переносящие неудачи и реагирующие на стресс импульсивно – насилием и агрессией. Такие лица могут злоупотреблять алкоголем, наркотиками или совершать преступные действия. Суицидальное поведение иногда провоцируется стрессами, которые неизбежно являются следствием разрыва сложных отношений и трудностей установления новых связей и образа жизни. Другой важный аспект в попытке самоубийства – принцип «русской рулетки», когда человек позволяет случаю определить исход. Некоторые неустойчивые люди находят игру со смертью, возбуждающей, им нравятся связанные с ней действия, например, лихое вождение или опасные спортивные состязания.
Любое суицидальное действие или угрозу нужно воспринимать серьезно, так как около 10% всех попыток самоубийства заканчиваются смертельным исходом. Квалифицированная психиатрическая и социальная помощь после попытки самоубийства – самые лучшие средства для предотвращения дальнейших суицидальных действий. Так как многие люди, совершающие суицидные попытки, склонны к их повторению (попытка самоубийства в 20% случаев повторяется в течение года), необходимо проведение психиатрического обследования. Оно помогает врачу диагностировать психическое расстройство и другие нарушения, спровоцировавшие суицидальные действия, и составить план лечения. Все люди, у которых отмечены суицидальные попытки, должны пройти курс лечения.
Иногда самоубийство или попытка самоубийства является полной неожиданностью или шоком даже для близких родственников и друзей, но в большинстве случаев бывают предупредительные сигналы. Поскольку люди, которые совершают самоубийство, чаще всего находятся в состоянии депрессии, ее правильная диагностика и лечение – самый важный практический шаг в предотвращении суицида. Однако в первое время после начала лечения депрессии опасность самоубийства увеличивается, так как человек, продолжая пребывать в депрессии, становится более активным.
Завершенный суицид имеет мощное эмоциональное воздействие на всех участников событий. Семья самоубийцы, его друзья и врач могут чувствовать вину, стыд и сожаление из-за того, что не сумели предотвратить самоубийство. Они могут также чувствовать гнев по отношению к самоубийце. Постепенно, однако, они осознают, что невозможно быть всезнающими или всесильными и что самоубийство в большинстве случаев нельзя предотвратить.
Попытка самоубийства оказывает сходное воздействие. Однако близкие в этом случае имеют возможность реализовать свои чувства и начать более чутко относиться к потерпевшему.
Предотвращение самоубийств
Одной из действенных мер предотвращения самоубийств является организация экстренной психологической помощи. В крупных городах - для лиц, находящихся в кризисном психическом состоянии, организованы кризисные службы с круглосуточно действующими телефонами доверия. В этих службах работают психологи, психотерапевты, психиатры, а в некоторых из них — и социальные работники.
Из материалов интернет сайтов