23 января 2019

ОРЗ

Острые респираторные заболевания, или ОРЗ у детей являются самой частой патологией, с которой сталкивается ребенок в течение первых 3 лет жизни. Это связано, в первую очередь, с недостаточной зрелостью иммунитета, а также с поведенческими особенностями маленьких детей.

ОРЗ у детей
Острые респираторные заболевания, или ОРЗ у детей являются самой частой патологией, с которой сталкивается ребенок в течение первых 3 лет жизни. Это связано, в первую очередь, с недостаточной зрелостью иммунитета, а также с поведенческими особенностями маленьких детей. Внутри материнского организма плод, при правильно сформированной плаценте и достаточном уровне иммунной защиты организма матери, не сталкивается с инфекционными агентами. Однако, после рождения, малыш сталкивается со всем многообразием микрофлоры окружающего мира. В связи с этим, пока организм ребенка подстраивается под внешние условия, он является уязвимым. В первый месяц жизни ребенка иммунная система новорожденного практически не способна к самостоятельному сопротивлению вредным факторам окружающей среды. В этом периоде организм защищается иммуноглобулинами класса G, полученными еще во внутриутробном периоде через плаценту, и иммуноглобулинами класса А, содержащимися в высоких концентрациях в грудном молоке матери. Их основной функцией является обеспечение местной иммунной защиты респираторного и пищеварительного трактов (от ОРЗ и кишечных инфекций). В этом периоде вероятность инфекционных поражений малыша достаточно высока. Также существенно повышен риск развития ОРЗ у недоношенных детей, что связано с недостаточным развитием органов дыхательной системы (малое количество сурфактанта в терминальных отделах легких, слабый муко-цилиарный клиренс, низкая способность бронхиальных желез к синтезу слизи). Также повышается вероятность развития у детей ОРЗ и других заболеваний в возрасте 4-5 месяцев, когда происходит биологически обусловленная деградация иммуноглобулинов класса G, полученных от организма матери и обеспечивающих защиту от значительного количества патогенных возбудителей. На фоне их разрушения, вся работа по защите организма малыша возлагается на иммуноглобулины класса М – антитела, синтезируемые при первой встрече с инфекционным агентом. Как правило, они менее эффективны по сравнению с иммуноглобулина класса G как за счет строения (в классе М меньшее количество мономеров), так и за счет более низкого аффинитета к чужеродному возбудителю. В возрасте 4-5 месяцев также проявляются генетически обусловленные нарушения иммунной системы, что характеризуется рецидивирующими, нередко с непрерывным и тяжелым течением, кишечными инфекциями и частыми ОРЗ у детей. Поведенческие особенности маленьких детей оказывают наибольшее влияние на заболеваемость преимущественно в возрасте 2 лет. Это связано, как правило, с активизацией малыша и высокой любознательностью. В то же время синтезируемые иммуноглобулины класса А не способны полноценно отвечать на воздействие чужеродных агентов окружающей среды. В то же время значительное влияние на распространение ОРЗ у детей оказывает их тесное общение в коллективах дошкольных и школьных учреждений, где нередко развиваются целые эпидемические вспышки.

ОРЗ у взрослых
Острые респираторные заболевания, или ОРЗ, развиваются у взрослых, как правило, в холодное время года, что связано преимущественно со снижением уровня иммунной защиты на фоне местного или общего переохлаждения. Однако развитие ОРЗ возможно и в теплое время года, что прежде всего обусловлено ослаблением иммунитета. На снижение иммунной защиты у взрослого населения значительное влияние оказывает образ жизни современного человека. Так, стресс, неправильный режим сна, неправильное питание и переутомление – все это сопровождается ослаблением иммунной защиты. Также известно, что на фоне переутомления нарушается мукоцилиарный клиренс (происходит замедление движения ресничек, обуславливающих эвакуацию образовавшейся слизи в сторону ротовой полости), что повышает вероятность инфекционного поражения органов дыхания. Причиной частых, рецидивирующих ОРЗ у человека могут быть заболевания, вызывающие вторичные иммунодефициты (в отличие от первичных, которые будут проявляться еще в возрасте до 6 месяцев). Они могут носить как инфекционную (ВИЧ), так и не инфекционную (при опухолях) природу 

Валеолог ЦРБ