23 июля 2026

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов. Ежегодно в летне-осенний период отмечается подъём уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями.

Особую актуальность проблема приобретает в весенне-летний и летне-осенний периоды, когда вспышки заболевания возникают наиболее часто.

Наибольшему риску заражения подвержены дети — они составляют 60–90% среди всех заболевших, при этом возраст половины пациентов не превышает 12 месяцев.

Энтеровирусы обладают высокой устойчивостью во внешней среде:

• Хорошо переносят низкие температуры; в условиях холодильника сохраняются в течение нескольких недель
• В водопроводной воде выживают до 18 дней
• В речной воде — около месяца
• В очищенных сточных водах — до двух месяцев
• Сохраняются на предметах обихода и продуктах питания (молоко, фрукты, овощи)

В то же время вирус быстро погибает при:

• Прогревании и кипячении
• Воздействии хлорсодержащих препаратов
• Ультрафиолетовом облучении

Энтеровирусы обладают низкой или умеренной устойчивостью к окислительным химическим дезинфицирующим средствам, таким как хлор.

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителя. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, свойственна высокая заразность. Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в выделениях организма в наибольших концентрациях. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов.

Энтеровирусная инфекция передаётся несколькими путями:

• Фекально-оральный механизм:
  • Водный путь (через сырую воду и приготовленный из неё лёд)
  • Пищевой путь (через недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень)
  • Контактно-бытовой путь (через грязные руки, игрушки, предметы быта)
• Аэрозольный механизм:
  • Воздушно-капельный путь (при кашле и чихании через мельчайшие капельки слюны и мокроты)

К факторам передачи инфекции относятся: сырая вода, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязнённые энтеровирусами. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоёмах.

Клинические проявления

Энтеровирусные инфекции характеризуются широким разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем. Вирусы способны поражать многие ткани и органы человека — центральную нервную систему, сердце, лёгкие, печень, почки и другие.

Основные клинические формы:

• Серозный менингит
• Везикулёзный фарингит (герпангина)
• Эпидемическая миалгия
• Энтеровирусная лихорадка
• Энцефаломиокардит
• Эпидемическая экзантема (сыпь)
• Энцефалит
• Гастроэнтеритическая форма
• Геморрагический конъюнктивит, увеит
• Миокардит
• Афтозный стоматит

Основные симптомы:

• Лихорадка (повышение температуры)
• Боль в горле
• Головная боль
• Мышечная боль
• Тошнота, рвота
• Возможна сыпь

Заболевание может протекать как в лёгкой форме, так и иметь тяжёлое течение. Энтеровирусную лихорадку называют «летним гриппом» из-за схожести симптомов.

Диагноз энтеровирусной инфекции подтверждается только лабораторно — обнаружением энтеровирусов или их РНК в клиническом материале.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Важнейшей особенностью энтеровирусной инфекции является отсутствие специфической вакцинации. Специфических средств лечения также не разработано. Единственный надёжный способ защиты — неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной гигиены является основой профилактики энтеровирусной инфекции.

Основные правила:

• Тщательно мыть руки с мылом:
  • После возвращения с улицы
  • После посещения туалета
  • Перед каждым приёмом пищи
  • После смены подгузников у ребёнка
  • После контакта с животными
• Не прикасаться к лицу, носу и глазам грязными руками
• Использовать индивидуальные предметы гигиены— полотенца, посуду
• Регулярно проводить влажную уборкужилых помещений с использованием моющих средств и проветривание
• Питьевой режим и питание

Вода:

• Использовать для питья только бутилированную или кипячёную воду
• Не использовать для питья, мытья рук, посуды, овощей и фруктов воду из открытых водоёмов

Продукты питания:

• Тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи и зелень перед употреблением
• Для мытья продуктов использовать кипячёную или бутилированную воду
• Соблюдать температурные условия хранения продуктов
• Употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения
• Не приобретать продукты питания в местах несанкционированной торговли
• Использовать раздельные кухонные приборы и инвентарь для обработки сырых и готовых продуктов

Поведенческие меры

Избегание контактов:

• Избегать контактов с людьми, имеющими признаки кишечных и респираторных инфекций
• Избегать близкого контакта (рукопожатий, прикосновений) с инфицированными

Купание:

• Купаться только в тех бассейнах, где проводится обеззараживание и контроль качества воды
• Не купаться в фонтанах
• Не купаться на необорудованных пляжах
• Избегать заглатывания воды во время купания

В организованных коллективах (детские сады, школы):

1. Проводить текущую дезинфекцию по вирусному режиму не менее 2 раз в день
2. Увеличивать кратность проветривания групповых, рекреационных и спальных помещений
3. Обрабатывать игровые площадки, игрушки, поверхности
4. Проводить ежедневный утренний фильтр для недопущения в организованный коллектив заболевших

 Дезинфекционные мероприятия

Дезинфекция является одним из важнейших направлений профилактики энтеровирусной инфекции. Она направлена на уничтожение вируса в окружающей среде (посуда, предметы обихода, поверхности стен и пола, санитарно-технические устройства).

Основные правила дезинфекции:

• Посуду больного дезинфицируют кипячением в 2% растворе пищевой соды в течение 30 минут
• Текущая дезинфекция должна быть организована не позднее чем через 3 часа с момента выявления больного
• Для организации текущей дезинфекции экспозицию (время действия) препаратов увеличивают в 2 раза
• При дезинфекции использовать хлорсодержащие препараты (энтеровирусы чувствительны к ним)

Укрепление иммунитета

• Употреблять в пищу как можно больше витаминов для повышения иммунитета
• Придерживаться здорового питания
• Проводить закаливание организма

Действия при появлении симптомов

При ухудшении самочувствия, появлении температуры, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, головной боли или жидкого стула категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Необходимо:

1. Немедленно обратиться к врачу
2. Сообщить врачу о возможных контактахс больными и о поездках
3. Изолировать больногоот здоровых членов семьи на 10–14 дней
4. Больной должен пользоваться личной посудой и полотенцем
5. Помещение с больным должно часто проветриватьсяи должна производиться ежедневная влажная уборка

Особенности профилактики при международных поездках

При планировании международных поездок следует учитывать, что в ряде стран мира энтеровирусные инфекции циркулируют круглогодично. Особую настороженность следует проявить при посещении стран, где санитарно-эпидемиологическая обстановка может быть менее благополучной.

В поездках необходимо:

• Употреблять только бутилированную или кипячёную воду
• Тщательно мыть фрукты и овощи
• Избегать контактов с людьми, имеющими признаки болезни
• Выбирать для купания только проверенные водоёмы и бассейны
• Употреблять в пищу только термически обработанные продукты

Ключевые принципы профилактики:

• Гигиена рук— регулярное и тщательное мытьё с мылом
• Безопасная вода— употребление только кипячёной или бутилированной воды
• Безопасная пища— тщательная обработка продуктов, соблюдение условий хранения
• Избегание контактовс больными и сомнительными источниками
• Дезинфекция— регулярная обработка поверхностей и предметов обихода
• Своевременное обращение к врачупри появлении симптомов

Помните: энтеровирусная инфекция опасна, но предотвратима! Соблюдение элементарных правил гигиены и профилактики позволит обезопасить себя и своих близких от этого заболевания.

#Здоровые_города_и_поселки#    

Инструктор-валеолог
УЗ «Круглянская ЦРБ»
С.Н.Еркович